Présentation du cas 2

 
DiabetologieDiabetologie  

Diabète de type 2 : adapter le traitement au profil de risques individuel

 
Prof. Dr. med. Gottfried Rudofsky

Prof. Dr méd.
Gottfried Rudofsky

Médecin-chef du service de
médecine interne
Responsable du centre pour
le métabolisme et la diabétologie/
endocrinologie
Hôpital cantonal d’Olten
Baslerstrasse 150, 4600 Olten

 

 

 

 

Anamnèse

Un patient de 61 ans se présente au cabinet. Il souffre depuis six ans d’un diabète de type 2 qui n’a encore jamais pu être contrôlé jusque-là de manière satisfaisante. Il reçoit 2x 1000 mg de metformine et sa valeur d’HbA1c reste à 8,1%. Il a dernièrement approfondi quelque peu ses connaissances sur la maladie et aimerait améliorer sa situation, essentiellement par crainte des complications à long terme. Son épouse est également prête à le soutenir dans sa démarche.

Comme comorbidité, il présente une hypertension artérielle traitée actuellement par Candesartan 16 mg/j. Le patient pèse 89 kg pour 175 cm, ce qui correspond à un IMC de 29,1 kg/m2. Il admet par ailleurs fumer un paquet de cigarettes par jour.

 

Laboratoire lors de la consultation initiale :

Cholestérol LDL 3,07 mmol/L
Cholestérol HDL 0,65 mmol/L
Triglycérides 2,08 mmol/L
TA systolique 153 mmHg
TA diastolique 91 mmHg